您是否有过这种情况，咀嚼食物时突然感觉一侧或双侧耳屏前发生疼痛，或是打哈欠或者大笑时下巴突然脱臼无法闭合，又或是一觉醒来发现自己无法正常大张口？吃药打针似乎都没有效果，到了医院诊疗，口腔科医生检查过后告诉您，这种情况叫做颞下颌关节紊乱。那么问题来了，什么是颞下颌关节，什么又是颞下颌关节紊乱呢？
首先，我们来简单了解一下什么是颞下颌关节。颞下颌关节又称“颞颌关节”或“下颌关节”。由下颌骨髁状突与颞骨下颌窝和关节结节等硬组织及关节盘、关节周围韧带及肌肉共同组成的一组左右联合关节。主理张口闭口和咀嚼运动，也就是说，凡是遇到需要开闭口，例如说话交谈、咀嚼进食、呼吸吞咽等日常生理行为时，都需要用到我们的颞下颌关节。如此重要的关节结构势必是精细而复杂的结构，一旦出现问题，将会对我们的日常生活产生不同程度的影响。
那么颞下颌关节紊乱又是怎么一回事呢？
颞下颌关节紊乱又称聂下颌关节紊乱综合征，它是一种发病因素复杂的口腔科常见疾病。发病时的临床表现多为：颞下颌关节区或关节周围酸胀或疼痛并可伴有轻重不等的压痛。关节酸胀或疼痛尤以咀嚼及张口时明显。或在下颌运动过程中出现不疼程度的弹响，响声可发生在下颌运动的不同阶段，可为清脆的单响声或碎裂的连响声。常见的运动阻碍为张口受限，张口时下颌偏斜，下颌左右侧运动受限等。此外，还可伴有颞部疼痛、头晕、耳鸣等症状。
了解一种疾病的发生与发展对诊疗这种疾病至关重要，颞下颌关节综合征的发病机制复杂，各种因素交杂产生此种疾病。简单来说，病因基本可分为一下几个大类。1.咬合因素：咬合时有咬合干扰、牙齿过度磨损、磨牙缺失过多、不良修复体、颌间距离过低等均会造成不程度的咬合关系的紊乱，而咬合关系的紊乱，可破坏关节内部结构间功能的平衡，促使本症的发生。2.创伤因素：很多患者有局部创伤史。如曾受外力撞击、突咬硬物、张口过大（如打呵欠）等急性创伤；还有经常咀嚼硬食、夜间磨牙以及单侧咀嚼习惯等，或因工作原因例如教师或销售人员等需要长期进行语言沟通等情况。这些因素可能引起关节挫伤或劳损，咀嚼肌群功能失调。3.全身因素：系统性疾病或免疫因素，例如类风湿性关节炎，也可以引起颞下颌关节紊乱。此外，一些医源性因素，例如鼻咽癌的放射治疗，会导致咀嚼肌的结构和功能改变，也可以引起颞下颌关节紊乱综合征。4.精神因素：过于紧张的精神状态及欠缺的睡眠时间往往会加深和加重颞下颌关节的发生和发展。
了解了这么多疾病的发病原因，那怎么去进行治疗呢？
在针对颞下颌关节紊乱的患者治疗时，多以保守治疗如药物治疗和物理治疗为主。药物治疗目的一般以缓解疼痛或抗炎为主，例如布洛芬，洛索洛芬或双氯芬酸钠等药物，还有一部分药物只要用以解除肌肉痉挛，例如氯挫沙宗、乙哌立松等。而物理治疗多采用热敷与按摩甚等手段，通过受热和按摩等手段改善患区血液循环，减轻或解除局部的肌肉痉挛，使关节区受力均衡。此外，近年来激光和超短波治疗也成了临床上治疗颞下颌关节紊乱的一类新的选择。改变不良的咬合习惯也是治疗颞下颌关节紊乱的重要一环，养成双侧交替咀嚼的习惯，避免吃大块过硬需要大力咀嚼和大张口的食物，长期伏案工作应定时起身舒展颈部及背部肌肉。如有夜间磨牙症状患者可佩带夜磨牙保护颌垫。对关节区弹响甚至习惯性脱臼的患者可采用稳定性导板等措施，将关节区维持在一个稳定的受力状态。若上诉治疗手段效果不佳或疾病发展太重导致器质性病变时，则可能考虑进行一些微创或有创的治疗手段，例如针灸、关节腔内药物注射、关节腔灌洗甚至是手术治疗等。
总之，如果出现了颞下颌关节疾病问题，尽早前往医院进行一个检查和诊断，根据诊断结果个性化的设计治疗方案，通过治疗将我们的颞下颌关节保持在一个相对稳定的环境下，解除病痛，健康生活。