随着生活水平的提高和家长对孩子牙齿健康的重视程度越来越高，在临床诊疗过程中看到越来越多的儿童因为牙齿龋坏而就诊。人们虽然逐渐摒弃了“乳牙龋坏不用管，早晚都要换”的错误观念，但是对于龋坏乳牙的治疗方式并不完全了解，多数家长认为龋坏补上就好了。对于一些大面积龋坏的乳牙、不能用复合树脂修复的乳牙釉质发育不全、牙髓治疗后面临冠折危险的乳牙、作为矫治器和间隙保持器的的固位体来说，传统的充填补牙并不能解决以上的问题。金属预成冠被称为乳牙的保护伞，其固位和保护作用远优于普通充填补牙，可以很好的解决以上乳牙面临的各种问题。

1.什么是金属预成冠：

      是一种预制成型的，具有乳磨牙牙冠形态的不锈钢金属冠，通常用于恢复乳牙形态和咀嚼功能，有助于患牙正常地被恒牙替换。（图1,2）

2.金属预成冠有什么优点呢？
      牙体组织去除较少，只需要制备牙齿的近远中；与传统充填补牙相比较，容易恢复牙齿完整形态大小和功能（图 3）；操作较为简单舒适，患儿能够配合。

3.家里的宝宝有以下情况就可以选择做金属预成冠：
      a.大面积龋坏或2个及以上牙面缺损的乳磨牙；
      b.曾经充填修复失败的二次治疗；
      c.牙齿发育异常的乳磨牙；
      d.牙髓治疗后有冠折风险的乳牙；
      e.作为矫治器或间隙保持器的固位体需要（图4）。

4.以下是金属预成冠的禁忌症：
      由于金属预成冠是由镍铬合金制成，对此类金属过敏的患儿不能使用；重度磨牙症患儿和不能配合牙科治疗的患儿也无法使用。
5.有些家长会担心耗费时间过长，其实了解预成冠的操作过程，就会发现其实比较简单。患儿完全可以配合：
      a.根据乳牙的尺寸，选择合适大小的预成冠（图 5）：

      b. 将牙齿预备成可以容纳预成冠的形态（活髓牙在局部麻醉下进行）：   
      先将牙齿龋坏缺损的部位充填，降低咬合（图 6）；再将与邻牙接触的部分磨除（图7）

图6

      c.试戴修整预成冠：

      使用专用工具将预成冠边缘修整，能够紧缩在牙颈部，使其与牙齿密合（图 8）。

      d.粘固预成冠：

      使用粘接剂涂满预成冠内侧，按照一定的方向将冠戴入（图 9，10）

6.乳牙预成冠佩戴的注意事项：
      乳牙预成冠戴入后，会有一周的肿胀和咬合不适，之后可以缓解。如果有特别不舒服，还是要及时就诊。
7. 预成冠小贴士：
      a.佩戴预成冠后应每 3-6 个月进行口腔常规检查；
      b.定期检查牙齿有无松动，咬合是否合适，牙龈牙周如何，预成冠固位及密合程度；
      c.如果牙齿再次出现龋坏或肿痛，则需进一步治疗。

      最后，希望每一位小朋友都能拥有健康牙齿，快乐童年！