下颌阻生齿与下牙槽神经的那些“纠葛”-健康科普-武汉市第三医院|武汉大学同仁医院

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下颌阻生齿与下牙槽神经的那些“纠葛”

2023-11-01文章来源：

“医生我的脸会麻木吗？”“医生我会面瘫吗？”很多患者在拔阻生牙之前会对医生表达类似的担忧。今天我就从一个专业医生的角度来阐述下颌阻生牙和下牙槽神经之间的关系。

首先，下颌智牙位于下颌骨的最后方,该区域的下牙槽神经的位置比较浅,与下颌智牙根尖的位置在1-3mm之间，但曲面断层片很难精确地确定下颌智牙根尖与下牙槽神经的距离,有时会表现出横跨神经管的影像或者牙根紧贴着神经管的影像,只有通过CT才能够确定精确的确定下颌智牙根尖与下牙槽神经的距离。

其次，如果下颌智牙牙根就是贴着下牙槽神经管长的，拔牙之后一定会出现口角麻木吗？答案是：不一定。拔牙过程中可能会触碰到神经，甚至周围组织水肿压迫神经管也是有可能的，但是根据文献的报道，出现口角麻木的概率在1%，其中多数是可逆的，而在这1%的病人里面大约只有0.5%的病人出现不可逆的麻木。虽然发生这种情况概率非常小，但不可否认它的存在，主要发生在年龄偏大的患者，年龄偏大的患者牙根发育成熟，牙根周围的骨质偏硬，拔牙过程中力量很难被缓冲。所以越早拔智牙越好，牙根没那么粗大，骨质也没那么硬，拔牙的难度也没那么大，操作时间相对也短。

即使出现麻木，也不用太过担心，拔智牙损伤的神经只支配下唇和下牙的感觉，轻微的损伤也不会导致面瘫。偶尔打麻药会导致面瘫，但这也是暂时的、一过性的。所以拔智牙选择正规医院总体是比较安全的，不必太过担心。