临床工作中常常遇到患者就诊时说：医生，我牙龈上总是起脓包，有时候自己会变小，反反复复的，也没什么不舒服。这是牙齿在报警，你已经被“根尖周炎”盯上了。

      什么是根尖周炎呢？顾名思义，根尖周炎是指发生于牙根尖周围组织，如牙骨质、根尖周围的牙周膜和牙槽骨等的炎症性疾病，多为牙齿发生细菌感染引起。

      当感染局限在牙体硬组织时，为龋齿。如果早期没有得到有效控制，将会慢慢感染至牙髓组织，导致牙髓炎。牙髓炎发展到晚期，牙髓组织大部或全部坏死时，或有细菌感染，通过根尖孔向根尖周围组织扩散，引起牙根周围骨质的吸收，炎症组织在根尖周围聚集，最终形成根尖周炎。

      根据临床表现和病理过程根尖周炎可分为急性根尖周炎和慢性根尖周炎。急性根尖周炎牙齿疼痛感明显，患者常感觉牙齿有伸长感、咬合痛、自发痛、跳痛、持续性疼痛等，甚至伴随全身无力、发热等症状。大部分患者会因为剧烈疼痛无法忍受前来就诊。而慢性根尖周炎一般没有明显自觉症状，有些患者仅感觉咀嚼时有轻微不适或者偶尔发现牙龈上起脓包，从而放松警惕，这种情况很容易延误最佳治疗时机，导致根尖周组织破坏严重。

      那牙龈上长脓包该怎么办呢？有些患者认为我吃点消炎药，让脓包消了就好了。其实不然，消炎药虽能暂时控制住炎症，但是治标不治本，病根未去除，脓包迟早会再次发生。当牙齿炎症发展到根尖周炎后，我们需要进行根管治疗，就是患者常常讲的“抽牙神经”，通过去除根管内发炎坏死的牙髓组织，消毒，严密封闭，控制感染。

      所以牙龈长脓包只是慢性根尖周炎的一个症状，脓包可能会暂时自愈，但是如果感染源未被彻底清除，脓包会在一段时间后再次出现，复发频率和范围会不断增加。一旦牙齿出现不适或者牙龈异常都应该及时来医院就诊，通过检查确定病因，合理治疗后尽量保存患牙。