智齿是指人类口腔内牙槽骨最靠后的第三颗磨牙，也称第三磨牙，一般情况下上下左右各有一颗，但也有人不长智齿，因此智齿的数量从0-4颗不等。因为第三磨牙正好在20岁左右时开始萌出，此时人的生理、心理发育接近成熟，于是被看做是“智慧到来”的象征。
怎样的智齿应该拔除？
①智齿蛀牙;
如果智齿出现比较深的蛀牙，特别是需要根管治疗的，一律建议拔掉。
②造成邻牙病变;
如果生长空间不足，智齿会使劲儿顶住相邻的牙齿继续生长，可能导致两颗牙齿都保不住。
③智齿萌出时，空间不足引起冠周炎症:
如果智齿生长空间不足，在智齿生长过程中，会出现比较严重的牙龈肿胀、牙齿疼痛等症状。
④局部不易清洁，容易出现蛀牙;
⑤没有对咬牙;
如果智齿的对面没有相抗衡的智齿来对咬的话，有时会发生智齿过度萌发伸长的现象，进而影响咬合，刺激牙龈，此时应拔出智齿。
⑥智齿阻生;
比较常见的一种问题，该种智齿通常埋在齿槽骨的里面，如果经常发生炎症，或是诊断会有病灶发的时候，就必须拔除。
以下情况的智齿可以保留：
1.智齿生长的方向比较正常，存在对颌牙，并且能够与对颌牙形成良好的咬合关系，可以行使正常的咬合功能。
2.智齿的牙体完整，牙冠接近磨牙，没有发生龋坏或反复感染，可以作为正畸矫治的支抗牙予以保留。
3.智齿前方的磨牙，由于龋坏等原因拔除，可以通过牵引将智齿移动到缺牙处，代替磨牙，或者以智齿作为义齿修复的基牙。
4.智齿完全埋伏于牙槽骨内不再发育，并且与邻牙牙周无相通，也没有压迫神经引起的疼痛症状，可以暂时保留。
不拔智齿的危害：
1.邻牙病变:智齿的生长可能会对邻近牙齿造成压力，导致邻牙移位、龋齿等问题。
2.智齿冠周炎:智齿与牙龈之间可能形成盲袋，易引发感染，导致智齿冠周炎。这种炎症可能导致疼痛、肿胀，甚至影响张口。
3.牙周病变:智齿的存在可能导致牙周组织病变，如牙周炎、牙龈炎等。这些疾病可能引起牙齿松动、牙龈出血等问题。
4.龋齿:智齿由于位置靠后，清洁难度较大，容易发生龋齿。龋齿如果不及时治疗，可能发展为牙髓炎、根尖周炎等更严重的疾病。
5.颞下颌关节紊乱:智齿的生长和位置异常可能影响颞下颌关节的正常运动，导致颞下颌关节紊乱。这可能导致疼痛、弹响等症状。
6.颌骨病变:智齿的存在可能对颌骨产生压力，导致颌骨病变，如颌骨囊肿、骨髓炎等。这些疾病可能对颌骨结构和功能造成严重影响。
如果智齿生长不良或引发口腔问题，建议及时就医并咨询专业医生意见。在某些情况下，可能需要拔除智齿以避免以上危害的发生。在拔除智齿前，应充分了解手术风险并配合医生的治疗方案。
口腔科